Врачи обезвредили инсульт

Еще пару лет назад 80% пациентов, перенесших инсульт, были обречены на инвалидность. Теперь врачам-неврологам и реабилитологам удается снизить этот показатель до 65%. Даже тем пациентам, у которых уровень поражения оказался не совместим с трудом, специалисты помогают восстановить качество жизни.

Елена тут же позвонила мужу, и тот примчался… на машине скорой помощи. «Он у меня работает на скорой, и в то время как раз был на дежурстве», – поясняет Елена. Из Кыштымской больницы пациентку с инсультом почти сразу доставили в Челябинск и определили в реанимацию. «У меня полностью парализовало правую сторону тела – не двигались ни рука, ни нога, – говорит Елена. – Это было ужасно, даже вспоминать те события не хочется». Однако в скором времени пациентка, которую врачи буквально вытащили из лап смерти, попала в отделение реабилитации. Интенсивный курс массажа, ЛФК, физиотерапии и других восстановительных процедур помог врачам поставить пациентку на ноги.Беда всегда приходит нежданно. Акушерку кыштымского роддома Елену Анисимову она застала на работе. «Я вдруг почувствовала себя плохо. Даже не могу сама понять, что произошло, что тогда чувствовала, хотя сама медик», – вспоминает 46 летняя пациентка отделения реабилитации ОКБ №3 Челябинска Елена Анисимова.

С момента трагедии прошел год. Елена уже хорошо ходит, несколько месяцев назад даже вернулась на работу, правда, пока только в качестве санитарки. В эти дни она проходит повторный курс реабилитации в ОКБ №3, так как до сих пор у нее не полностью восстановилась подвижность кисти. Елена мечтает вернуться к своей работе и прежней нормальной жизни. «Моей младшей дочери всего 11 лет, есть еще старшая дочь, муж – мне есть еще ради кого и ради чего жить», – говорит женщина.

Инсульт помолодел, врачи этого не скрывают. Самыми молодыми пациентами с этим недугом в ОКБ №3 в прошлом году были двое детей в возрасте четырех и шести лет.

Южноуральские врачи реабилитацией таких пациентов начали заниматься не так давно. Существовали отдельные направления, специалисты, но таких учреждений, которые бы комплексно занимались реабилитацией пациентов, перенесших инсульт, не было. «В 2008 году в стране начала реализовываться программа оказания помощи больным с сосудистой патологией, тогда стали открываться сосудистые отделения и сосудистые центры. Пациентов с инсультом стали привозить в специализированные медицинские учреждения, оказывать им помощь, но встал вопрос: мы спасли жизнь пациенту, а что с ним дальше делать? Куда он пойдет? Как он будет жить, и как будет жить его семья?», – отмечает главный внештатный специалист по медицинской реабилитации регионального минздрава Дмитрий Попов.

Дмитрий Попов, заведующий неврологическим отделением для больных с нарушениями мозгового кровообращения ОКБ № 3

Чаяния врачей отразил в 2011 году новый закон «Об охране здоровья граждан», именно в нем впервые на законодательном уровне появилось понятие медицинской реабилитации, и новый вид помощи получил свое развитие. А два года назад при ОКБ №3 было открыто специализированное неврологическое отделение для больных с нарушениями мозгового кровообращения – это второй этап реабилитации после сосудистого отделения. «Сначала это было 30 коек, на которые мы брали в основном больных с инсультом, – продолжает доктор. – В прошлом году мы увеличили отделение до 60 коек, и теперь в нем так же проходят реабилитацию пациенты с заболеваниями периферической нервной системы, после черепно-мозговых травм, операций на позвоночнике, эндопротезирования, травм конечностей. За прошлый год было пролечено около тысячи пациентов, 95% пролеченных пациентов получили эффект».

Однако обеспечить качественной реабилитацией второго этапа всех нуждающихся пациентов области одному отделению, конечно, не под силу, поэтому возможности службы сейчас интенсивно наращиваются. «В настоящее время практически закончен приказ по маршрутизации больных: часть пациентов берут на себя Дорожная и студенческая больница, центр реабилитации на озере Смолино, санаторий Карагайский бор, реабилитационные отделения есть в Магнитогорске и Озерске», – перечисляет Дмитрий Попов.

Для того, чтобы все больные, которые нуждаются в реабилитационной помощи, могли получать ее своевременно и в полном объеме, все эти учреждения и все специалисты реабилитационных отделений должны начать работать в тандеме. «Невролог – один на один с инсультом, конечно, воин, но не до конца – тут нужен взвод, а лучше – батальон специалистов. Поэтому в помощь ему встала медсестра, физиотерапевты, психологи, логопеды и многие другие, которые «навалились» на инсульт, чтобы помочь конкретному больному», – говорит главный реабилитолог региона.

Для того, чтобы наладить в области эту командную работу в Челябинск в четверг, 18 февраля, приехали сотрудники московского Научно-исследовательского института цереброваскулярной патологии и инсульта с «Клинико-образовательным комплексом STROKE 2». В течение двух дней они проводят в городе лекции и мастер-классы для врачей-неврологов, врачей по медицинской реабилитации, по лечебной физкультуре, кардиологов, психиатров, физиотерапевтов, клинических психологов, логопедов, инструкторов по лечебной физкультуре, медицинских сестер реабилитационных отделений со всей Челябинской области.

«Комплекс STROKE был разработан в 2012 году для мультидисциплинарных бригад. Он вырабатывает единую систему оказания помощи, обучает специалистов работать в команде, чтобы каждый знал свои обязанности и свои возможности. И главное, все знают, что спросить с другого. А когда команда работает, всегда есть результат», – уверен доктор.

Сегодняшний курс позволит привести к единому знаменателю оказание реабилитационной помощи пациентам на втором (в специализированных отделениях и санаториях) и третьем (в поликлиниках) этапах. Когда все они заработают, пациент уже точно не останется один на один со своей бедой.

Три простых совета, как распознать инсульт: 
– попытайтесь (попросите человека) улыбнуться, если лицо перекошено – это первый признак; 
– поднимите одновременно обе руки, если одна не поднимается, это тоже повод забеспокоиться; 
– скажите что-нибудь, если речь затруднена, и первые два задания провалены – срочно звоните в скорую помощь.

Материал на "Chekdoctor"
Источник публикации:cheldoctor.ru

НА ЮЖНОМ УРАЛЕ ПРОЙДЕТ АКЦИЯ, ПОСВЯЩЕННАЯ БОРЬБЕ С ПОЛОВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

В Челябинской области стартует профилактическая акция «Половые инфекции – реальная угроза репродуктивному здоровью». Главная задача мероприятия – повышение уровня информированности населения о проблеме распространения инфекций, передаваемых половым путем, их симптомов, а также проведение профилактических мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни.

Для улучшения эпидемиологической ситуации и снижения заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в Челябинской области с 29 февраля по 7 марта пройдет областная профилактическая акция «Половые инфекции – реальная угроза репродуктивному здоровью». В рамках мероприятия запланированы тематические уроки здоровья в школах, консультативные встречи с врачами-специалистами в средних и высших учебных заведениях. Кроме того, пройдут профилактические беседы на предприятиях, а также в лечебных учреждениях Южного Урала.

По данным Челябинского областного кожно-венерологического диспансера, за 9 месяцев 2015 года в муниципальных образованиях Южного Урала зарегистрировано 3326 больных ИППП, что составило 103,4 на 100 тысяч населения. В том числе больных сифилисом – 351, гонореей – 457, трихомонозом – 1244, хламидиозом – 833, аногенитальным герпесом – 135 и венбородавками – 306 человек.

Особую обеспокоенность врачей вызывает рост количества половых инфекций среди молодежи. Отмечаются заболевания ИППП даже у детей и подростков. Так, сифилисом заболели 4 детей и 4 подростков, трихомонозом – 3 детей и 28 подростков, гонореей – 1 ребенок и 20 подростков, хламидиозом – 2 ребенка и 38 подростков, венбородавками – 3 детей и 17 подростков.

Борьба с инфекциями, передаваемыми половым путем, остается одной из самых актуальных проблем здравоохранения. Наряду с классическими формами ИППП – сифилисом и гонореей – в разных социальных группах распространены так называемые инфекции нового поколения, к которым относятся уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, кандидоз и многие другие. При этом инфекции, передаваемые половым путем, вызываются большим количеством разнообразных возбудителей (вирусных и бактериальных агентов, простейших, грибов и др.) и являются причиной серьезных расстройств, приводящих к нарушениям репродуктивной функции, вплоть до женского и мужского бесплодия.

Источник публикации:zdrav74.ru

Челябинские врачи помогают пациентам бороться с последствиями инсульта

Но нередко тяжелое заболевание приводит к парализации больного. Сможет ли он вернуться к привычной жизни, удастся ли восстановить утраченные навыки? Эти вопросы тревожат родственников, на плечи которых ложится огромная нагрузка после выписки больного из стационара.

Три этапа восстановления

До недавнего времени возможности для восстановления были довольно ограниченны: лечебная физкультура, физиотерапия, иглорефлексотерапия и ряд других мероприятий. Комплексная медицинская реабилитация оставалась слабым звеном в здравоохранении. Между тем больному с инсультом важно не только вовремя оказать экстренную помощь. Пациенту, пережившему сосудистую катастрофу, придется заново учиться жить. На этом пути ему требуется поддержка не только близких людей, но и профильных специалистов. В 2011 году в России вышел Федеральный закон «Об охране здоровья граждан», где впервые появилась статья «О медицинской реабилитации», положившая начало развитию этого направления. В регионах начинают создаваться реабилитационные центры, в том числе для пациентов, перенесших инсульт. Пионером этого направления на Южном Урале стало отделение в Челябинской областной клинической больнице № 3, где в 2013 году прошли реабилитацию первые пациенты с нарушениями мозгового кровообращения.

- Реабилитация после инсульта проводится в три этапа, - рассказывает главный внештатный специалист по медицинской реабилитации минздрава Челябинской области, заведующий неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения ОКБ № 3 Дмитрий Попов. - Первый этап начинается с первых дней инсульта в специализированных отделениях и реанимации, куда доставляют пациента в начале заболевания. На втором этапе больной переводится в отделение медицинской реабилитации в стационаре. Третий этап организуется в амбулаторных условиях, под наблюдением участкового терапевта в поликлинике, в дневном стационаре или в санатории.

По словам специалиста, сегодня в регионе четко выстроена работа на первом этапе. Больному оказывается качественная помощь в сосудистых отделениях. А вот когда состояние стабилизируется, могут возникнуть сложности. Не у всех жителей области есть возможность продолжить реабилитацию в специализированном центре, а в поликлинике не всегда знают, как помочь такому пациенту. Подобная ситуация может затормозить восстановление.

- Врач-невролог в борьбе один на один с инсультом, конечно, воин. Но усилий одного доктора недостаточно. Нужна помощь целого медицинского батальона: медсестер, физиотерапевтов, психологов, логопедов и других специалистов, - поясняет Дмитрий Попов.

Бригадный подряд

Именно такой мультидисциплинарный принцип в основе работы отделения медицинской реабилитации ОКБ № 3. В помощь докторам и пациентам – современные технические средства. «Умные» аппараты помогают больному восстановить координацию, вновь научиться сидеть, ходить, вспомнить забытые движения, например, как открывать дверь ключом, копать землю, колоть дрова, крутить руль и так далее. Постепенно под руководством специалистов пациент начинает отчетливее говорить, учится простейшим навыкам самообслуживания, затем переходит к более сложным упражнениям. Ранняя реабилитация значительно улучшает прогноз восстановления, снижает риск повторного инсульта.

Изначально отделение было рассчитано на 30 коек. В прошлом году его увеличили до 60 коек. Сегодня отделение занимает три больших блока. Здесь два зала ЛФК, пять кабинетов с роботизированной техникой, кабинет психолога, массажиста, логопеда, рефлексотерапии. Теперь помощь оказывают не только больным с инсультом, то и пациентам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, с черепно-мозговыми и другими травмами, а также перенесшим операции на позвоночнике и суставах. Курс реабилитации занимает от 15 до 25 дней. Новые методики, которые успешно применяют в отделении, позволяют достичь положительного эффекта в 95 процентах случаев.

- Мы ставим реальные задачи, - комментирует Дмитрий Попов. – Например, если к нам поступает пациент, который не может даже приподняться или встает только с посторонней помощью, мы учим его самостоятельно сидеть, ходить с помощью технических приспособлений. У нас он делает первые шаги, учится ходить по лестнице, готовится к выходу на улицу.

Раньше 80 процентов пациентов, переживших инсульт, получали инвалидность. Благодаря медицинской реабилитации этот показатель уменьшился до 65 процентов. В некоторых случаях пациенты могут вернуться к работе. Но даже в тех случаях, когда уровень поражения несовместим с трудовой деятельностью, есть шанс сохранить достойное качество жизни, встать на ноги и вновь обрести независимость.

Реабилитация без перерыва

Для повышения доступности второго этапа медицинской реабилитации в Челябинской области планируется увеличить количество отделений, занимающихся этим направлением.

- В минздраве готовится приказ по маршрутизации пациентов. Часть из них будет направляться в центр реабилитации на Смолино, в отделение дорожной больницы или в ГКБ № 2 в Челябинске. В программе реабилитации может участвовать пансионат «Карагайский бор». Есть отделения в Магнитогорске, детское реабилитационное отделение в Озерске. Мы надеемся, что больные, которые нуждаются в реабилитационной помощи, будут получать ее своевременно и в полном объеме, - подчеркнул Дмитрий Попов.

Однако лечение и реабилитация, начатая в стационаре, не должны прерываться после выписки домой. Борьба с последствиями инсульта длительная, требует систематической, комплексной работы. Пациента направляют в поликлинику по месту жительства. Но на этом этапе могут возникнуть сложности.

В феврале в Челябинской областной больнице № 3 состоялась практическая конференция «Клинико-образовательный комплекс STROKE-2». Южноуральские специалисты вместе с московскими коллегами обсудили вопросы современной реабилитации пациентов с церебральным инсультом. Речь шла в том числе о проблемах пациента после выписки из стационара.

- Мы стремимся к тому, чтобы выработать единую систему оказания помощи, чтобы была преемственность и каждый специалист на своем месте знал, что он должен делать. По сути, это командный принцип работы на результат, - отметил наш собеседник.

Запомните!

Три тревожных сигнала

Простой тест на инсульт

Во-первых, попросите больного улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривой, так как половина лица становится неподвижной.

Во-вторых, попросите поднять руку. Если он не сможет этого сделать – еще один повод для беспокойства.

В-третьих, предложите произнести простую фразу, например, «За окном светит солнце». Неразборчивая речь – признак инсульта.

В такой ситуации срочно вызывайте скорую помощь. В больницу важно попасть как можно раньше!

От инсульта не застрахован никто. Ежегодно более четырех миллионов человек в России госпитализируют в больницу с таким диагнозом. Среди пациентов преобладают пожилые люди в возрасте 55 - 66 лет. Однако инсульт молодеет. Сегодня 30-летние пациенты уже не редкость. Недуг не щадит даже детей. В прошлом году, например, в Челябинскую областную клиническую больницу № 3 были госпитализированы двое детей в возрасте четырех и шести лет с этим «взрослым» диагнозом.

Можно значительно снизить риск развития инсульта. Для этого нужно:

* контролировать свой вес и артериальное давление, а также сахар крови – при сахарном диабете;

* отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;

* правильно питаться. Избыток жирной, соленой, копченой пищи в рационе приводит к атеросклерозу сосудов, которые питают головной мозг. Сокращение соли, отказ от рыбных и мясных консервов, кетчупов, колбас и копченых продуктов окажет влияние на ваш организм в лучшую сторону. В ежедневный рацион должны входить крупы, нежирное мясо и рыба, молочные продукты, фрукты и овощи;

* если есть родственники, у которых был инсульт, нужно обратиться в генетическую лабораторию для выявления патологии. Благодаря современному оборудованию специалисты могут диагностировать развитие инсульта на ранних стадиях.

Материал "Вечерний Челябинск"

ЧЕЛЯБИНСК ПРИНИМАЕТ ПРЕЗИДЕНТА ВСЕМИРНОЙ ФЕДЕРАЦИИ ХИРУРГОВ-ОНКОЛОГОВ ИЗ АНГЛИИ

В столице Южного Урала своими наработками в борьбе против рака поделятся лучшие онкологи из Москвы, Санкт-Петербурга и Лондона. Какие новые методы диагностики и лечения рака применяются за рубежом, коллегам расскажет президент Всемирной федерации хирургов-онкологов из Великобритании Владимир Аникин.

 За минувший год в Челябинской области впервые зарегистрировано более 15 тысяч случаев онкозаболеваний, а показатель заболеваемости раком превысил 424 случая на 100 тысяч населения. У мужского населения чаще всего обнаруживают злокачественные опухоли легкого, предстательной железы и желудочно-кишечного тракта. Среди женщин наиболее распространены опухоли молочной железы, кожи, репродуктивных органов и кишечника. Онкозаболевания головы и шеи не занимают лидирующих позиций, вместе с тем, эти разновидности рака заметны визуально и поэтому оказывают сильное воздействие на психику пациента.

В рамках научно-практической конференции «Инновационные технологии в обеспечении качества медицинской помощи в онкологии» ведущие специалисты из Москвы, Санкт-Петербурга и Лондона обсудят инновационные подходы в решении клинических вопросов лечения рака легкого, опухолей головы и шеи, рака молочной железы и опухолей кишечника.Отдельное внимание будет уделено малоинвазивным и эндоскопическим методам лечения рака молочной железы, рака щитовидной железы, а также молекулярной диагностике и лечению рака легкого и других локализаций.

По мнению ведущих онкологов России, Челябинская область занимает одно из лидирующих мест в стране по наличию, освоению и применению  современных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний.

 Источник публикации:zdrav74.ru