Министр отметила, что информационные технологии являются одним из важнейших инструментов для развития медицины, профилактики и ранней диагностики заболеваний, повышения доступности медицинской помощи, а также совершенствования организации системы здравоохранения, эффективности взаимодействия ее участников: врачей, пациентов, организаторов сферы охраны здоровья и управления ее ресурсами.

Генеральный директор ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России Олег Карпов в своем выступлении также осветил аспекты практического применения телемедицинских технологий, обосновал необходимость рассмотрения вопросов телемедицины в контексте цифровой трансформации здравоохранения и предложил медикам активно участвовать в создании нового формата отрасли.

Министерством здравоохранения Российской Федерации проводится работа по формированию к 2018 году вертикально-интегрированной системы организационно-методического руководства процессов оказания медицинской помощи в субъектах Российской Федерации по соответствующим профилям, путем организации работы координационно-технического центра, национальных медицинских исследовательских центров и их взаимодействия с медицинскими организациями. Тем самым будет обеспечена непрерывная методологическая поддержка медицинских организаций субъектов Российской Федерации и возможность проведения дистанционных консилиумов в режиме видеоконференции, телемедицинских консультаций. При этом все результаты проведения телемедицинских консультаций и консилиумов, в том числе цифровые изображения, должны быть сохранены в электронном виде в системе ЕГИСЗ. Сформированная база обезличенных медицинских цифровых изображений, верифицированных специалистами федеральных центров, должна стать основой для создания и внедрения интеллектуальных систем поддержки принятия врачебных решений.

С использованием телемедицинских технологий должно быть проведено обучение новым методам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации медицинских специалистов для медицинских организаций регионального уровня, а также созданы условия для разработки современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с последующим их тиражированием, разработаны и актуализированы клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи.

Вместе с тем, применение телемедицинских технологий неразрывно связано с персональным мониторингом состояния здоровья пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями. Данный подход позволяет своевременно корригировать давление, снижать число гипертонических кризов, экстренных госпитализаций с вызовом скорой помощи и число летальных исходов.

На совещании обсуждались вопросы возможности использования телемедицинских технологий, перспективы развития дистанционных технологий в реабилитации пациентов, применение телемедицины при дистанционном диспансерном наблюдении состояния здоровья пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями.

Стратегия определяет задачи по сдерживанию биологической угрозы, связанной с распространением антимикробной резистентности, и направлена на предупреждение и ограничение распространения устойчивости микроорганизмов к противомикробным (в том числе противовирусным, противогрибковым и противопаразитарным) препаратам (далее – УПП), а также устойчивости микроорганизмов, включая вредные организмы растений, к иным противомикробным химическим и биологическим средствам, в том числе пестицидам (далее − иные виды устойчивости). В разработке стратегии принимали активное участие Министерство сельского хозяйства, Министерство промышленности и торговли, Роспотребнадзор, Россельхознадзор, Министерство финансов, Министерство экономического развития, ФАНО, РАН.

Для достижения цели Стратегии сформирован план мероприятий по ее реализации, предусматривающий нормативно-правовое регулирование отношений в области предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации, осуществление мер, исключающих бесконтрольное применение противомикробных лекарственных препаратов, а также обеспечение отдельных мероприятий по предупреждению распространения антимикробной резистентности, в том числе программно-целевым методом.

Реализация Стратегии позволит повысить осведомленность населения о корректном применении противомикробных лекарственных препаратов, их адекватной замене, недопустимости самолечения и, как следствие, повысить эффективность профилактики и лечения инфекционных и паразитарных болезней человека, животных и растений, снизить тяжесть и длительность течения этих заболеваний, снизить число случаев инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи, вызванных микроорганизмами со множественной лекарственной устойчивостью, снизить смертность среди населения, гибель животных и растений, связанных с распространением УПП и иных видов устойчивости, повысить уровень профессиональной подготовки специалистов в соответствующих отраслях, выявляемость устойчивых к противомикробным препаратам, химическим и биологическим средствам форм возбудителей инфекционных болезней человека, животных и растений, установить базовые показатели, характеризующие распространенность УПП и иных видов устойчивости.

Стратегия определяет государственную политику по предупреждению и ограничению распространения устойчивости к противомикробным препаратам в Российской Федерации.

Стратегия является основой для организации деятельности и взаимодействия органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, государственных и иных организаций, принимающих участие в реализации мер, направленных на предупреждение и ограничение распространения УПП и иных видов устойчивости на территории Российской Федерации.

Напомним, что за последние годы произошел целый ряд позитивных изменений: были разработаны и утверждены Клинические рекомендации по определению чувствительности к антимикробным препаратам (гармонизированы с Европейскими рекомендаций по определению чувствительности к антимикробным препаратам); существенно доработана методическая база; зарегистрированы новые методы и методические подходы в оценке чувствительности к антимикробным препаратам и детекции отдельных механизмов устойчивости; обновлен список диагностических микробиологических материалов; разработаны Интернет-ресурсы, позволяющие в перспективе получить интерактивный доступ к данным по эпидемологии лекарственной устойчивости (map.antibiotic.ru); утвержден сотрудничающий центр ВОЗ по вопросам контроля антибиотикорезистентности; начата подготовка национальной стратегии сдерживания антибиотикорезистентности.

Как отмечала Министр Вероника Скворцова на Заседании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН: «Проблема антимикробной резистентности действительно выходит на передовые позиции по актуальности. Она очень значима для всего мира и России в том числе. Антимикробная резистентность формировалась на протяжении последних десятилетий. Это привело к тому, что многие привычные препараты из группы антибиотиков перестают действовать на ряд пациентов при появлении признаков инфекционных заболеваний. Мы получили очень хорошие данные на уровне доклинических исследований. Если они сейчас подтвердятся на уровне клинических исследований, то мы будем одними из первых в мире, кто предложит принципиально другой вектор развития антимикробной резистентности».

Напомним, что Российская Федерация являлась соавтором резолюции по глобальной стратегии противодействия антимикробной резистентности, принятой в 2014 г. и планов действий по борьбе с антимикробной резистентностью, принятых ассамблеей ВОЗ в 2015 году.

6 сентября 2017 года в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения под руководством руководителя Службы Михаила Мурашко прошло рабочее совещание участников проекта «Внедрение Предложений Росздравнадзора по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации».

Апробация Предложений Росздравнадзора уже в течение полутора лет проводится в 16 регионах страны. Основная цель проекта – организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно единым критериям, создание условий для непрерывного совершенствования, улучшения и развития медицинской организации.

Рекомендации Росздравнадзора предлагают унифицированный подход к формированию и функционированию внутреннего контроля и управления качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях. Ключевые методики – ориентация на пациента, процессный подход, риск-менеджмент, непрерывное повышение качества и другие.

«Главная задача сегодняшнего совещания – предварительное подведение итогов по внедрению практических рекомендаций Росздравнадзора. – обратился к присутствующим на открытии мероприятия Михаил Мурашко. - Идеи, которые мы изложили на конференции «Медицина и качество» еще два года назад, сегодня обрастают вашими талантами и предложениями.

В медицинских учреждениях, где сработали на опережение и поставили во главу угла приоритеты пациента, люди чувствуют себя самыми важными участниками проекта оказания медицинской помощи. Это абсолютно верный подход к работе.

Мы решили возглавить направление по формированию внутреннего контроля, чтобы снизить и количество претензий к самим медицинским организациям, и показать пациентам то доброе отношение, которое можно создать, и дать каждому медицинскому работнику ощущения востребованности в коллективе.

Считаю, что Предложения Росздравнадзора, внедряемые сегодня вместе с проектом «Бережливая поликлиника», зарождают новое направление по восприятию населением РФ медицинской помощи».

Далее руководитель Росздравнадзора рассказал присутствующим об основных направлениях развития системы здравоохранения; результатах анализа качества и доступности медицинской помощи населению за последние два года; озвучил основные проблемы, волнующие население в регионах; критерии, определяющие доступность медпомощи и ее стандартизацию; принципы внедрения риск-ориентированного подхода в контрольно-надзорной деятельности и внутреннего контроля качества в медицинской организации.

Генеральный директор ФГБУ «ЦМИКЭЭ» Росздравнадзора Игорь Иванов подвел первые итоги за 18 месяцев внедрения Предложений Росздравнадзора по организации внутреннего контроля качества и безопасности меддеятельности.

В настоящее время практические рекомендации Росздравнадзора по организации внутреннего контроля качества внедрены в более 50 медорганизациях 16 субъектов РФ (Москва, Санкт-Петербург, Томская, Московская и Тюменская области, Республики Татарстан, Башкортостан, Бурятия и другие). «С 2016 года нами разработаны и уже запущены рекомендации для стационаров, включающие 11 разделов, а в этом году мы запустим еще 15 разделов для поликлиник,- рассказал он. - Нам необходима отраслевая система управлением качеством, в основе которой лежит стандартизация с учетом международного опыта».

Также в ходе совещания поделились опытом построения управления качеством на уровне региона и медучреждения представители из Республики Татарстан, Республики Башкортостан, Департамента здравоохранения Москвы, Департамента здравоохранения Томской области, а также главные врачи больниц и поликлиник, принимающих участие в проекте.

По окончании мероприятия руководитель Росздравнадзора призвал присутствующих продолжить мероприятия по обеспечению качества и безопасности меддеятельности, включая организацию региональных Центров Компетенций под управлением Росздравнадзора; продолжение работы над Предложениями, в том числе по методологии внедрения системы обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности; разработку программного обеспечения для автоматизации процессов контроля и управления качества и безопасности; развитие Системы добровольной сертификации «Качество и безопасность медицинской деятельности» Росздравнадзора.

Справка Росздравнадзора: в работе совещания приняли участие более 120 человек из 20 регионов: представители 55 медицинских организаций, семи органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, шести ведомственных учреждений, пяти профессиональных организаций и трех образовательных учреждений.

Министерством здравоохранения Российской Федерации в связи с возникновением случаев заболеваний российских граждан, отдыхающих на курортах Турецкой Республики, и поступившим письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о мерах в связи с ситуацией в Турции подготовлена памятка для населения по энтеровирусной инфекции:

Энтеровирусные инфекции - группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Энтеровирусные инфекции характеризуются быстрым распространением заболевания.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный.

Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

В связи с появлением в сети Интернет информации о случаях заболеваний среди отдыхающих лиц в курортных зонах Турецкой Республики, Роспотребнадзором была организована специальная «горячая» линия для обращений граждан.