Не тяните с адвокатом

Возросшее за последние годы количество уголовных и гражданских дел по так называемым «врачебным ошибкам» заставляет медицинское сообщество задуматься о том, что качество правовой защиты необходимо повышать, в частности, развивать сотрудничество с адвокатурой. О роли адвоката при обвинении медицинских работников по уголовным делам, о значении его участия в гражданских спорах по исковым заявлениям пациентов к медицинским организациям, рассказал Виталий Баранов, адвокат Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, на конференции «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».

Право на защиту

Основными принципами уголовного судопроизводства является соблюдение законности при производстве по уголовным делам, охрана прав и свобод гражданина, презумпция невиновности, обеспечение подозреваемому и обвиняемому права на защиту.

Законодательством предусмотрено, что статус подозреваемого лицо приобретает в следующих случаях:

• возбуждения в отношении него уголовного дела;
• задержание в соответствии со статьями 91 и 92 УПК РФ;
• в случае применения меры пресечения до предъявления обвинения;
• в случае уведомления о совершении преступления.

Обвиняемым признается лицо, в отношении которого: вынесено постановление о привлечении его в качестве обвиняемого; вынесен обвинительный акт; составлено обвинительное постановление.

В качестве защитников подозреваемого и обвиняемого участвуют адвокаты. По определению или постановлению суда в качестве защитника может быть допущен наряду с адвокатом один из близких родственников обвиняемого или иное лицо, о допуске которого ходатайствует обвиняемый.

Чтобы четко представлять какие услуги оказывает адвокат, обратимся к закону. Федеральный закон N 63-ФЗ «Об адвокатской деятельности и адвокатуре в Российской Федерации» гласит, что, оказывая юридическую помощь, адвокат:

• дает консультации и справки по правовым вопросам как в устной, так и в письменной форме;
• составляет заявления, жалобы, ходатайства и другие документы правового характера; представляет интересы доверителя в конституционном судопроизводстве;
• участвует в качестве представителя доверителя в гражданском и административном судопроизводстве;
• участвует в качестве представителя или защитника доверителя в уголовном судопроизводстве и производстве по делам об административных правонарушениях;
• представляет интересы доверителя в органах государственной власти, органах местного самоуправления, общественных объединениях и иных организациях.

Вместе с самого начала

Медицинские работники нередко сталкиваются с тем, что следователь или дознаватель вызывают их для дачи объяснения в ходе проверки сообщения о преступлении по факту оказания медицинской помощи, после которой наступили неблагоприятные последствия для здоровья пациента. Это первый этап начала расследования. И с момента начала процессуальных действий, затрагивающих правовые свободы лица, в отношении которого проводится проверка, адвокат уже может участвовать в качестве защитника медицинского работника.

Во время таких проверок следователь или дознаватель опрашивает врачей, которые оказывали помощь пациенту, назначаются судебно-медицинские экспертизы. И очень важно присутствие квалифицированного защитника уже на этом этапе. Необходимо помочь органам следствия и дознания установить полную картину происходящего с учетом всех этапов оказания помощи пациенту. Для получения экспертного заключения предоставляется медицинская документация. И важно понимать, что именно экспертами делаются выводы о наличии или отсутствии в действиях медицинских работников дефектов при оказании медицинской помощи, которые состоят или не состоят в прямой причинно-следственной связи с наступившими неблагоприятными последствиями. Именно заключения экспертов в совокупности с другими материалами, служат основанием для начала уголовного преследования врачей. И качественная юридическая помощь на стадии проверки имеет очень важное значение, так как органами следствия и дознания нередко допускаются ошибки, которые влекут за собой неправильную квалификацию действий медицинских работников. И лучше, если у адвоката есть возможность повлиять на ситуацию и исправить такие ошибки на начальном этапе следствия.

Безусловно, есть много грамотных следователей с искренним желанием разобраться, но с момента участия адвоката медицинские работники имеют возможность консультироваться с ним по всем правовым вопросам. Адвокат поможет правильно поставить вопросы перед экспертами для получения обоснованного заключения.

На осуществление защиты между заинтересованными сторонами (медицинским работником и адвокатом) заключается соглашение. Все сведения в ходе общения с адвокатом, все предоставленные документы составляют адвокатскую тайну и не могут быть сообщены или раскрыты без согласия подзащитного третьим лицам.

Адвокат вступает в дело в качестве защитника, предъявив следователю удостоверение адвоката и ордер. Лицо в отношении которого проводится проверка или возбуждено уголовное дело до начала процессуальных действий имеет право на свидание с адвокатом. Он может в ходе свидания обсудить стратегию защиты, акцентировать внимание адвоката на важных моментах.

Бывают ситуации, когда медицинского работника приглашают к следователю уже по возбужденным делам и онипрямо во время визита узнают, что они являются подозреваемыми или обвиняемыми. Если уголовное дело возбуждено, то по закону, защитник участвует уже в обязательном порядке.

Нередки ситуации, когда медицинские работники приглашаются на допрос в качестве свидетелей. Свидетель также может явится на допрос с адвокатом, приглашенным им для оказания юридической помощи. Адвокат присутствует при допросе и пользуется правами, предусмотренными частью второй статьи 53 УПК РФ. По окончании допроса адвокат вправе сделать заявления о нарушениях прав и законных интересов свидетеля. Указанные заявления подлежат занесению в протокол допроса. Хорошо известно, что часто врачей изначально допрашивают в качестве свидетелей, а затем их статус может измениться на подозреваемого или обвиняемого, поэтому лучше воспользоваться квалифицированной юридической помощью, даже если вас приглашают только для дачи свидетельских показаний.

Если на врача напали

Широко известны случаи, когда медицинские работники сами страдают от преступных посягательств против здоровья, чести и достоинства личности. В этом случае врачи признаются потерпевшими и имеют право на то, чтобы их интересы представлял адвокат.

В данных случаях важно на первоначальной стадии установить все обстоятельства преступного события и наступивших последствий. Часто бывает, что следователями неверно дается оценка события, а действия виновного, например, в нападении на медицинского работника, оцениваются по заниженной квалификации, которая предусматривает менее суровое наказание.

Когда преступление совершается в отношении медработника, то уголовная ответственность, как правило должна наступать по вторым частям Уголовного кодекса РФ, где говорится о том, что преступление было совершено в отношении лица в связи с осуществлением этим лицом служебной деятельности, в частности по второй части статьи 115 УК РФ «Умышленное причинение легкого вреда здоровью» и второй части статьи 112 УК РФ «Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью». Органы дознания склонны занижать квалификацию и привлекают виновных по части первой этих статей. И в этих случаях очень полезна помощь адвоката, который не позволит это сделать.

Приведу пример из практики – мы оказывали юридическую помощь фельдшеру скорой помощи, на которого напали,и после вмешательства адвоката Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников орган дознания переквалифицировал дело, виновный был осужден и получил реальный срок наказания.

Надо отметить, что в уголовном законодательстве существуют преступления частного обвинения.

К уголовным делам частного обвинения уголовно процессуальное законодательство, в частности, относит преступления, предусмотренные частью первой статьи 115 УК РФ (причинение легкого вреда здоровью), и частью первой статьи 128.1 УК РФ (клевета, то есть распространение заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство другого лица или подрывающих его репутацию). Уголовные дела данной категории возбуждаются не иначе как по заявлению потерпевшего, его законного представителя и подлежат прекращению в связи с примирением потерпевшего с обвиняемым. Потерпевший по указанным преступлениям самостоятельно обращается к мировому судье с заявлением о возбуждении уголовного дела частного обвинения и с момента подачи такого заявления приобретает процессуальный статус потерпевшего. Важно, что частные обвинители также могут привлекать адвокатов, которые представляют интересы потерпевшего.

            Когда рассматриваются случаи нанесения побоев медицинскому работнику, которые не повлекли причинения вреда, виновные лица подлежат привлечению к административной ответственности по статье 6.1.1 КоАП РФ. Кроме этого, врачи нередко сталкиваются со случаями оскорблений со стороны пациентов. За это тоже предусмотрена административная ответственность по статье 5.61 КоАП РФ. К участию в административном судопроизводстве также можно привлекать адвокатов. По статье 25.5. КоАП РФ для оказания юридической помощи лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в производстве по делу об административном правонарушении может участвовать защитник, а для оказания юридической помощи потерпевшему - представитель.

На защите репутации

К сожалению, нередко приходится сталкиваться с распространением сведений, которые порочат доброе имя врачей. В соответствии со статьей 23 Конституции РФ, каждый имеет право на защиту своей чести и доброго имени. Деловая репутация юридических лиц как одно из условий успешной деятельности тоже подлежит защите.

И помимо защиты от клеветы в порядке уголовного судопроизводства, статьей 152 ГК РФ «Защита чести, достоинства и деловой репутации» тоже предусмотрено право защищать свою честь и достоинство. И даже отказ в возбуждении дела о клевете, прекращение дела или приговор не исключают предъявления иска в рамках гражданского судопроизводства.

Медик, как и любой гражданин, вправе потребовать по судуопроверженияпорочащих его честь, достоинство или деловую репутацию сведений, если распространивший такие сведения не докажет, что они соответствуют действительности. Представлять интересы медицинских работников в суде по этим категориям дел тоже могут адвокаты. Для этого необходимо заключение соглашения.

Важно понимать, что даже если установить лицо, распространившее сведения, порочащие честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, невозможно, то врач, в отношении которого такие сведения распространены, вправе обратиться в суд с заявлением о признании распространенных сведений не соответствующими действительности или его порочащими.

Не соответствующими действительности сведениями являются утверждения о фактах или событиях, которые не имели места в реальности.

Порочащие сведения — это сведения, содержащие утверждения о нарушении гражданином или юридическим лицом действующего законодательства, совершении нечестного поступка, неправильном, неэтичном поведении в личной, общественной или политической жизни, недобросовестности при осуществлении производственно-хозяйственной и предпринимательской деятельности, нарушении деловой этики или обычаев делового оборота, которые умаляют честь и достоинство гражданина или деловую репутацию гражданина либо юридического лица. Обязанность доказать действительность распространенных сведений лежит на ответчике.

Настоятельно рекомендуется на начальной стадии зафиксировать факт распространения порочащих сведений. Например, с помощью нотариуса сделать копии страниц в Интернете и заверить их. Это поможет доказать факт наличия таких сведений, даже если затем они будут удалены. Также можно ходатайствовать в Роскомнадзор о блокировке страниц, которые содержат такие сведения.

В таких делах очень важно правильно установить ответчика. Надлежащим ответчиком являются авторы сведений, которые не соответствуют действительности, а также лица, распространившие эти сведения. Все мы знаем, сколько недостоверной и порочащей честь врачей информации публикуется в СМИ. В этом случае надлежащий ответчик – автор и редакция СМИ.

Снимать или не снимать

Важный момент касается фото- и видеосъемки врачей и разговоров с ними пациентами. По закону, изображение гражданина – нематериальное благо, принадлежащее ему от рождения, неотчуждаемое и непередаваемое. Нематериальные блага защищаются в соответствии с ГК РФ и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных. И по закону, обнародование и дальнейшее использование изображения гражданина (в том числе его фотографии, а также видеозаписи допускаются только с его согласия). Закон предусматривает ситуации, когда такое согласие необязательно: использование изображения в государственных, общественных или иных публичных интересах; изображение получено при съемке, которая проводится в местах, открытых для свободного посещения, или на публичных мероприятиях (собраниях, съездах, конференциях, концертах, представлениях, спортивных соревнованиях и подобных мероприятиях), за исключением случаев, когда такое изображение является основным объектом использования.

Врачи нередко обращаются с претензиями на то, что, например, беседы между врачом и пациентом выкладывается пациентом в Интернет. Судебная практика по данному вопросу неоднозначна и обращаясь с заявлением по поводу распространения такой информации, важно подобрать правильные аргументы и для этого, конечно, лучше привлекать адвокатов. Адвокаты могут убедительно доказать, что изображение может представлять собой часть личности человека и составлять его личную тайну,а врач, осуществляющий прием пациентов, не является публичной фигурой, и его изображение не затрагивает публично-общественные интересы.Таким образом, если медик не выражал очевидного согласия на фото-видео-фиксацию и дальнейшее распространение изображения, то это обстоятельство можно квалифицировать как нарушение нематериальных благ такого медработника, что дает ему право требовать компенсации морального вреда.

Кроме того, записьна видео медработника по законодательству являются обработкой его персональных данных. А обработка персональных данных возможна только с согласия гражданина. Обработка персональных данных без согласия в письменной форме влечет административную ответственность по части два статьи 13.11. КоАП РФ «Нарушение законодательства Российской Федерации в области персональных данных».

За распространение изображения без согласия медика, виновных в этомможно привлечь и к гражданской ответственности и требовать удаления изображения из источника обнародования, запрещения и пресечения дальнейшего распространения и компенсации морального вреда.

            В случае если сбор информации касается данных частной жизни врача, то за нарушение неприкосновенности частной жизни может наступить и уголовная ответственность по статье 137 УК РФ.

С помощью адвокатов

Краснодарская краевая общественная организация медицинских работников на системной основе сотрудничает с адвокатами. И всем медикам оказывается необходимая юридическая помощь. Приведу несколько недавних примеров удачной кооперации врачей и юристов:

Врачу-травматологу было предъявлено обвинение по очень распространенной статье УК РФ - статье 109 «Причинение смерти по неосторожности». В результате вмешательства адвоката дело было прекращено по законным основаниям.

Врачи-кардиологи своевременно обратились за юридической помощью по уголовному делу по факту смерти пациента. Первичная экспертиза по этому делу была неполной, благодаря участию адвокатов на эти недостатки было указано, заявлено ходатайство о проведении повторной экспертизы, перед экспертами были поставлены вопросы для повторной экспертизы, назначена повторная судебно-медицинская комиссионная экспертиза, которая проводится в другом регионе, уголовное преследованиев отношении врачей не начато. В данный момент оказывается вся необходимая помощь в ходе расследования.

В результате своевременного вмешательства адвокатов по обжалованию приговора по части второй статьи 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» Краснодарским краевым судом обвинительный приговор в отношении медицинского работника был отменен.

Основная сложность, с которой приходилось сталкиваться адвокатам по факту оказания юридической помощи врачам – это несвоевременное обращение медиков за такой помощью. Важно понимать, что чем раньше будут привлечены квалифицированные юристы к делу, тем больше шансов на успех и справедливое решение.

Более подробную информацию по актуальным юридическим вопросам Вы можете получить на бесплатном образовательном он-лайн курсе для медицинских работников по вопросам праваhttps://www.vrachprav-nmp.ru

Материал подготовлен в рамках гранта президента Российской Федерации, предоставленным Фондом президентских грантов (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2019 г. No 30 «О грантах Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества»)